|
Doktor muayenesi, reçeteli ilaç, tanı amaçlı incelemeler,
fizik tedavi, hastanede tedavi ve doğumla ilgili bilgiler.
AYAKTA TEDAVİLER İÇİN
Dr. Muayene
Doktor Muayene giderleriniz limitleriniz dahilinde ödenmektedir.
Anlaşmalı bir kurumumuza gitmeniz durumunda muayene tutarı limitiniz dahilinde
sağlık kurumuna tarafımızca ödenecektir. Yalnızca limit aşılması durumunda aşan
miktar kadar ödeme yapmanız yeterli olacaktır.
Anlaşmasız kurumlarımıza gitmeniz halinde ise Doktorunuz tarafından doldurulan
doktor muayene formu ve fatura ya da serbest meslek makbuzu ile şirketimize
başvurmanız gerekmektedir. Yine limitler dahilinde tarafınıza şirketimizce ödeme
yapılacaktır.
Reçeteli İlaç
Anlaşmalı sağlık kurumlarımızdan ilaçlarınızı almanı halinde yalnızca katılım
payını kuruluşa ödemeniz yeterlidir.
Anlaşmasız bir kurumdan ilaç almanız durumunda ise doktorunuz tarafından
doldurulmuş tazminat talep formu ile beraber; reçete, fatura ya da fiş, ilaç
küpürleri ile beraber şirketimize başvurmanız gerekmektedir. Bu durumda katılım
payınız kesildikten sonra kalan miktar tarafınıza ödenecektir.
Tanı Amaçlı İncelemeler
Doktorunuz yapılmasını gerekli gördüğü röntgen ve laboratuvar tetkikleri
anlaşmalı bir kurumda işlem yapmanız halinde doktorunuz tarafından doldurulmuş
tazminat talep formu ile beraber yalnızca katılım payınızı ödenerek
yaptırılmaktadır.
Anlaşmasız bir kurumumuzda tedavi olmanız halinde ise doktorunuzca doldurulmuş
tazminat talep formu ve son yaptırdığınız röntgen, laboratuvar tahlil sonuçları
ile tarafımıza başvurmanız gerekmektedir.
Bu durumda katılım payınızın kesilmesinden sonra kalan miktar tarafınıza
ödenecektir.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi giderleriniz limitleriniz dahilinde ödenmektedir.
Doktorunuz tarafından doldurulan ve tedavi programının belirtildiği tazminat
talep formu ile kartınızı ibraz etmeniz durumunda sadece katılım ayınızı
ödeyerek fizik tedavi işlemlerinizi yaptırabilirsiniz.
YATARAK TEDAVİLER
Hastane Tedavisi
Hastaneye yatışınızı gerektiren teminat kapsamındaki ameliyat, tıbbi tedavi
giderleriniz, acil servis, ve ambulans giderleriniz limitleriniz dahilinde
karşılanır.
Anlaşmalı bir kuruma gitmeniz durumunda ödeme limitler dahilinde
şirketimizce kuruma yapılacaktır.
Anlaşmasız bir kuruma gitmeniz durumunda ise doktorunuz tarafından
doldurulmuş yatış formunu tarafımıza göndererek onay almanız gerekmektedir.
Onay işleminden sonra fatura ve harcama belgeleri ile tarafımıza başvurmanız
durumunda yine limitler dahilinde tarafınıza ödeme yapılacaktır.
Doğum
Doğum teminatında da işlemler hastane tedavisi işlemlerine benzemektedir.
Yine anlaşmalı bir kuruma gittiğinizde limitler dahilinde ödemeler
şirketimizce kuruma yapılacaktır.
Anlaşmasız bir kuruma gitmeniz durumunda ise doktorunuz tarafından
doldurulmuş yatış formu ile tarafımıza başvurarak onay almanız
gerekmektedir. Onay işleminden sonra tarafımıza fatura ve doğum belgesi ile
başvurarak limitleriniz tutarında ödeme alabilirsiniz. |
|